Дереализация и деперсонализация

Человеческий организм иногда может активировать такую функцию, как самосохранение. Это случается, когда его здоровью что-то серьезное угрожает. Например, многим из нас приходится сталкиваться с ежедневными стрессами – порою настолько сильными, что, если бы не протекционные способности психики, процент душевно больных и людей, просто не выдержавших жизненные испытания, увеличился бы многократно.

Деперсонализация и дереализация оказываются той самой возможностью, предоставляемой человеку спрятаться от серьезных психических проблем и неврастении во время стресса. Однако продолжительное время пребывать в таких состояниях неприятно.

Речь идет о чувстве нереальности и отстраненности, в которое человеческое сознание истощенная психика «погружает», чтобы защитить от агрессии внешнего мира.

Не всегда эти расстройства начинаются сразу после стрессового состояния. Иногда проходит некоторое время (даже 6 месяцев) и только потом:

• человеку начинает казаться, что мир вокруг него (и даже внутренний мир) нереален;
• начинается депрессия;
• могут возникать приступы паники.

Ко всему этому следует относиться с особенной серьезностью.

Немного истории и классификация

Впервые термин «деперсонализации» был употреблен французским психиатром Дюга еще в конце XIX столетия. Он изучал явление потери человеком собственной личности и измененного восприятия окружающего мира.

Длительное время между психиатрами шел жаркий спор по поводу того, связаны ли описываемые расстройства с нарушением:

• восприятия;
• эмоций;
• самосознания.

Потом психотерапевт Гауг из Германии классифицировал деперсонализацию на три основные разновидности, основываясь на вышеуказанных ключевых психических сферах:

• аллопсихическая;
• аутопсихическая;
• соматопсихическая.

Расшифровка:

• При аллопсихическом расстройстве, например, больной начинает неправильно воспринимать окружающий его мир.
• В случае соматопсихических нарушений человеком неадекватно воспринимается его тело или же отдельные его части.
• Наконец, аутопсихический характер нарушений связан с измененным восприятием собственного я.

Что касается дереализации, она чаще всего сочетается с аллопсихическими и соматопсихическими расстройствами.

Подробнее о видах расстройств

На упомянутых выше нарушениях следует остановиться подробнее. Аллопсихические расстройства обычно сопровождаются чувством возникшей «стены» между внутренним и окружающим миром.

Больные нередко видят себя словно со стороны, и на окружающую их жизнь смотрят, как будто сквозь стекло. Врачу, встречающемуся с такими пациентами, приходится слышать такие жалобы:

• «Я ощущаю себя сидящим в зале для зрителей и смотрю кино про себя».
• «Меня от окружающего мира отделяет какое-то невидимое, но ощущаемое мною стекло».
• «Иногда кажется, что меня как будто подменили.

Как можно заметить, довольно часто в жалобах больных встречаются такие выражения, как «кажется», «как будто», «словно». Это, в принципе, показывает, что человек осознает, что сознание у него нарушено и с его восприятием что-то не так.

Порою, впрочем, больные полагают, что это проблемы со зрением и, соответственно, они записываются на визит к офтальмологу. Дело в том, что мир, действительно, становится серым и невзрачным. Краски, ранее казавшиеся яркими, постепенно тускнеют. Впрочем, иногда, наоборот, все кажется неправдоподобно ярким, приобретает фантастические оттенки. Но дело вовсе не в плохом зрении, а в измененном сознании.

Ощущение своего тела, как неродного, наблюдается, если диагностирована соматопсихическая деперсонализация. Бывает и так, когда «чужой» кажется рука, нога или какая-нибудь другая часть тела. Возможно возникновение ощущения себя шариком – то есть, пациент жалуется врачу: «Я ощущаю себя шариком. Стоит дунуть ветру и, наверное, я улечу».

Мозг человека работает, все понимает и анализирует. То есть, существует четкое осознание того, что он не может быть «воздушным шариком», не «улетит от дуновения ветра» на самом деле. Однако со своими странными ощущениями им ничего не удается сделать. Некоторые больные даже намеренно причиняют себе вред – царапают или обжигают руки, чтобы «вернуться к реальности» и убедиться, что их тело «на месте».

Потерять же ощущение своего внутреннего мира и перестать воспринимать свое я, как родное, случается при аутопсихической деперсонализации. Как и прочие виды расстройств, эта деперсонализация излечима.

Жалобы пациентов психотерапевту оказываются примерно такими:

• «Часть моего я оказалась в астрале, а другое я находится в этом мире и занимается домашними делами».
• «Мне кажется, словно я уже давно умер, и живу, как будто по инерции».
• «Несмотря на то, что тело мое живет, душа уже умерла».

Вполне возможно комбинация различных видов описываемого расстройства между собой, что, конечно же, еще больше усложняет картину болезни, удлиняет период лечения.

Как лечить расстройства?

К счастью, лечение дереализации и деперсонализации оказывается возможным. Более того, его необходимо начинать своевременно и не затягивая, чтобы не допустить осложнений и опасных последствий.

Медикаментозная терапия обычно связана не с приемом какого-нибудь одного лекарства, а с комбинацией сразу нескольких препаратов, прописанных врачом. При их назначении психотерапевт обязательно отталкивается на индивидуальные особенности пациента и форму расстройства, с которой приходится бороться.

Поскольку описываемые нарушения нередко сопровождаются депрессивным состоянием, приходится принимать антидепрессанты.

При наличии неприятных и даже болезненных физических ощущений (покалывание, онемение пальцев или конечностей, выкручивающая боль) назначаются лекарства, способствующие уменьшению этих симптомов.

Но одной только медикаментозной терапией не обойтись. Врачом назначаются также психотерапевтические методы.

Их существует огромное количество. Чаще всего пользуются:

• психоанализом;
• экзистенциальной психотерапией;
• арт-лечением.

Такие методики помогают с разгрузкой и выравниванием эмоциональной человеческой сферы. В современной психиатрии, например, спросом пользуется арт-терапевтический театр. Вообще, творческий процесс оказывается очень полезным и действенным для оздоровления больного деперсонализацией и/или дереализацией. Благодаря нему чувство нереальности слабеет, появляются жизненные интересы и цели. Занятия музыкой, литературой и живописью – это тоже чудесный вариант.

Как бы там ни было, все специалисты просят не паниковать и не бояться, если вдруг человек наблюдает у себя описываемые расстройства. Это только усугубит проблему. Самое важное, что следует сделать – обратиться к опытному психотерапевту.

Необходимо помнить об излечимости данного состояния, несмотря на то, что оно – серьезное и в случае игнорирования представляет опасность. Правильное лечение позволит добиться полной ремиссии без каких-либо побочных эффектов и последствий.

Профилактика оптимизмом

Симптомы дереализации, деперсонализации и апатии способны существенно испортить жизнь любому человеку. Вот почему психологи изобрели так называемую «профилактику оптимизмом».

Как уже указывалось, эти расстройства зачастую начинаются с защитной реакции организма на стрессы и негативные эмоции. Вот почему важно:

• стараться избегать таких эмоциональных ситуаций;
• сохранять, по мере возможности, оптимистический настрой в любой момент жизни;
• быть жизнерадостным и оптимистичным.

Жизнь – это удивительное и чудесное явление, которое всем нам дано испытать только один раз. Не позвольте психическим расстройствам испортить положительные эмоции от нее, лишить нас жизнерадостности.

Что следует знать?

Следует насторожиться, если сознание стало воспринимать окружающий мир, словно находящийся в тумане. Время может замедлиться, а иногда практически совсем остановиться. У больных с запущенным расстройством вообще бывают ситуации, когда они могут часами думать о каком-нибудь совершенном действии, «зацикливаться» на одной мысли.

Вещи, предметы и явления, которые должны быть давно известными, неожиданно кажутся незнакомыми. В то же время может возникать ощущение «дежавю», то есть, того, что какая-нибудь новая ситуация уже была в прошлом и полностью повторяется.

Впрочем, иногда восприятие всего окружающего, наоборот, вдруг не тускнеет, а приобретает неожиданно яркие, даже неправдоподобные краски. Главное, что все изменяется и выглядит (воспринимается) не так, каким оно является на самом деле.

Появляется панический страх сойти с ума. Людям кажется, что они «на краю безумия». Из-за подобных настроений, понятное дело, ситуация не улучшается, а, наоборот, становится еще хуже.

Кстати, описываемая симптоматика нередко сопровождает вегетососудистую дистонию. В таком случае понадобится одновременное лечение основного заболевания. Ощущения могут быть не постоянными, а в виде время от времени случающихся приступов. Причем, они могут начинаться внезапно, когда человек находится на улице, в транспорте, на рабочем месте. Естественно, это серьезно портит жизнь человеку, способствует возникновению множества проблем.

При нервно-психическом переутомлении явления дереала и деперсонализации не исключены даже у здоровых людей. Иногда даже возникают нарушения памяти – как правило, кратковременные и частичные. Человек на время как бы «уходит в себя».

Увы, шейный остеохондроз – это еще одна болезнь, симптоматика которой может включать в себя описываемые расстройства сознания. Причиной становится сдавливание сосудов в области шеи. Одними физическими болями дело не ограничивается – начинает меняться восприятие мира и самого себя.

Все это лишний раз подтверждает важность правильной дифференциальной диагностики. Чтобы понять, как правильно лечить нарушения сознания, дать советы по лечению дереализации и деперсонализации.

Диагностических методик сегодня существует предостаточно – тот же тест Нуллера. Необходимо определить, точно ли наблюдаемые признаки связаны с указанными нарушениями восприятия или это последствие каких-нибудь других психических отклонений.

Наряду с медикаментозным лечением не следует забывать о психотерапевтических и альтернативных методиках.

Продолжительность лечебного курса зависит от формы болезни, индивидуальных особенностей пациента и, конечно же, от причины, вызвавшей расстройство. Следует быть готовым к тому, что иногда все это длится на протяжении многих лет, хотя зачастую с нарушениями восприятия удается справиться намного быстрее.

В терапии описываемых расстройств чаще всего прибегают к:

• массажным процедурам;
• дыхательной гимнастике;
• аромотерапии;
• душу Шарко.

Отдельное внимание уделяется правильному образу жизни. Например, никакие вредные привычки не дозволяются! Должен соблюдаться режим сна. Нельзя перерабатывать больше необходимого. Как только окружающая обстановка начинает надоедать, «приедаться» и действовать на нервы, ее следует сменить.

При наличии проблем (а от них не убежать ни одному человеку) желательно постараться от них абстрагироваться. Некоторые люди почему-то не умеют правильно расслабляться, а ведь это чрезвычайно важно, чтобы не накапливать негатив и вовремя от него избавляться. Достаточно полезными в этом смысле являются занятия йогой (не всегда).

Оказывается, ничего страшного в дереализации и деперсонализации нет! По крайней мере, все эти нарушения восприятия оказываются вполне излечимыми. Нужно лишь правильно диагностировать болезнь и назначить подходящее лечение, для чего понадобится помощь психотерапевта.