Деперсонализация в социологии и психиатрии

Деперсонализацию рассматривают, прежде всего, как психологическое явление, а именно, в качестве расстройства самосознания, которое характеризуется отчуждением собственных мыслей и отсутствием эмоций. В социологии деперсонализация это крайняя форма личностного отчуждения в современном социуме. Еще ее рассматривают в качестве вытеснения персональных контактов более абстрактными взаимоотношениями, ролевыми предписаниями и безличными социальными нормами.

Признаки расстройства

Клинические проявления описываемого нарушения самосознания могут быть самыми разными. Вполне возможно появление чувства раздвоенности, когда утрачивается личное единство. Больному может казаться, что его мысли – уже не его. Это же касается эмоций и поступков.

При этом наблюдается повышенная рефлексия, то есть больной человек может детально описать собственное состояние, рассказать о нем, проанализировать. Специфика симптомов деперсонализации определяется характером болезни, которую они сопровождают, и индивидуальными особенностями человека.

Вполне возможно наблюдение признаков такого расстройства и у абсолютно здоровых людей. Обычно это происходит:

• в стрессовых состояниях;
• при диссоциации;
• в случае депрессии;
• из-за сильного страха.

Независимо от причины, вызвавшей такое состояние, его опасность не следует недооценивать. Человек становится все дальше от реальности, если ничего не делать. Существует определенный риск того, что его суицидальные мысли будут реализованы на практике.

Наряду с ощущением отчужденности человек теряет четкий контроль своих действий, оказывается практически неспособным повлиять на ход тех или иных событий. За происходящей вокруг жизнью приходится наблюдать, как будто в кинотеатре.

Когда подобное состояние длится слишком долго, это довольно мучительно для любого человека. Поэтому с лечением расстройства нельзя затягивать.

Синдром деперсонализации при шизофрении

Отдельно следует рассказать о деперсонализации при шизофрении, поскольку расстройство самосознания вполне может быть одним из симптомов этой болезни.

Больной не связывает свою личность со своим телом. Ему кажется, как будто его мысли были заложены в голову извне, а поступки, совершаемые ним, задуманы кем-то другим.

Симптоматика деперсонализации, сопровождающей шизофреническое расстройство, оказывается достаточно однотипной, может без изменений повторяться каждый день.

Если же речь идет об отдельном синдроме этого расстройства, не связанном с шизофренией, симптомы усиливаются после того, как человек утомляется, переживает стресс или страдает от какой-нибудь болезни.

Отдельно стоит отметить деперсонализацию, происходящую с людьми, употребившими психоактивные вещества. У них расстройство продолжается, пока длится интоксикация. Соответственно, избавиться от него получится с помощью дезинтоксикационного лечения.

Тем, кто страдает от депрессии, тоже приходится сталкиваться с указанным состоянием.

При этом важно разделять деперсонализацию и другие расстройства, предполагающие «изменение личности». Кроме шизофрении это может быть ранняя деменция, а также диссоциативные нарушения. Постиктальное состояние и височная эпилепсия – вот еще возможные случаи возникновения «отчужденного самосознания».

ВАЖНО! Синдром ДП-ДР в большинстве случаев - результат стресса или прием наркотиков. Не пугайтесь, что вы больны психически. Это, как я уже сказал, невротическое расстройство, которое ЛЕЧИТСЯ. Больным, кто имеет диагноз "шизофрения", - и без этой гадости хватает проблем. Они свою болячку знают, лечатся специальными таблетками и эту бяку не боятся из-за других расстройств.

Шизотипическое расстройство

Еще может наблюдаться стойкая деперсонализация при шизотипическом расстройстве. Это состояние характеризуется тем, что человек начинает вести себя странным образом, проявляет нелогичные и не подходящие к ситуации эмоции, демонстрирует неадекватное мышление. Однако диагностические критерии не позволяют определить это состояние, как шизофрению (признаки не выражены и даже стерты). В редких случаях расстройство все-таки переходит в шизофрению.

В целом же, симптомы шизотипических нарушений характеризуются:

• намерением изолироваться от общества;
• эксцентричным поведением;
• неадекватностью эмоций;
• параноидными идеями;
• болезненными навязчивостями;
• квазипсихотическими галлюцинациями.

Кроме прочего, больному может казаться, что его мысли ему совсем не принадлежат. Это деперсонализация в классике - ощущение размытости границ собственной личности, неспособность контролировать свою жизнь и все, что в ней происходит.

Кстати, иногда шизотипическое расстройство называют «вялотекущей шизофренией», хотя в официальной психиатрии такого термина нет. Вернее рассматривать такое нарушение в качестве пограничного состояния.

Весьма заметными могут быть когнитивные нарушения – они оказываются более сильными, чем при других личностных расстройствах.

Психическое выгорание

Отдельно следует рассказать о деперсонализации при эмоциональном истощении и редукция личных достижений.

Современные темпы жизни настолько бурные, что человек зачастую выбивается из сил, пытаясь заработать много денег, взобраться выше по карьерной лестнице, что-нибудь кому-нибудь доказать. Вследствие этого нередко приходится сталкиваться с:

• психическим выгоранием;
• эмоциональным истощением;
• редукцией персональных достижений.

Это довольно опасное нервное заболевание, нередко сопровождающееся нарушениями самосознания и чувством отчуждения.

Интересно, что, по мнению современных психологов, не только отдельные личности, но и целые коллективы могут страдать от психического выгорания. Появление деперсонализации, конечно – более индивидуальный случай.

Редукция персональных достижений подразумевает возникновение чувства некомпетентности в том деле, которым человек занимается, осознание неспособности достигнуть значительных успехов. Согласно статистике с этим чаще всего сталкиваются молодые люди от 19 до 25 лет, а также люди в возрасте от 40 до 50 лет.

Если своевременно проблему не решить, она может усугубиться и перерасти в серьезную депрессию.

Под деперсонализацией при синдроме профессионального выгорания понимается один из признаков болезни, при котором человек замыкается в себе, теряет взаимосвязь с социумом и окружающим миром, становится со временем все менее способным на самостоятельное мышление и полезную деятельность.

Физические и психические проявления

Психический спектр симптомов деперсонализации оказывается наиболее выраженным. Происходит постепенный уход человека внутрь самого себя. Он ощущает абсурдность, бессмысленность и даже нереальность мира, который его окружает.

Сначала больной еще понимает, что такое восприятие является ошибочным, но затем он принимает это, как данное, и все быстрее теряет связь с обществом и миром.

Мотивация, заставлявшая его раньше заниматься какой-нибудь деятельностью и работой, исчезает. Нередко теряется временная ориентация. Целыми часами больной может находиться в состоянии ступора и бездействия (все это время он может раздумывать над каким-то одним случаем). Если форма расстройства  - тяжелая и запущенная, ступор растягивается на недели.

Человек теряет индивидуальность – вот еще один характерный психический симптом. Предпочтения, которые были в прошлом, вкусы и даже любимые занятия становятся больше не актуальными. Частично, а иногда полностью стираются основные личностные черты.

Но существуют и физические симптомы описываемого расстройства. 

К проявлениям физической телесной деперсонализации относятся:

• нарушенная вкусовая чувствительность;
• отсутствие боли при небольших травмах;
• нарушенный слух, приглушенность слышимых звуков;
• утраченный зрительный фокус, размытость окружающих предметов, притупление зрительного восприятия;
• неестественное восприятие своего тела, автоматизм действий;
• ошибочное восприятие цветов, потускнение зрительных образов.

А еще - при синдроме ДП-ДР вы будете мало болеть ОРВИ. Читайте в данном случае википедию, там написано про это. Подтверждено многими людьми.

Иногда это кратковременное проявление симптоматики. Но бывает и так, когда проявления затягиваются на долгие годы. В этом случае все зависит от причин и факторов, способствующих этой симптоматике.

Даже в тяжелых случаях возможны «просветления». Правда, продолжаются они недолго – не более пары часов. Причем, при исчезновении деперсонализационных признаков, могут обостриться другие симптомы сопутствующих болезней – усиление тревоги, ранимость, депрессивное состояние.

В остальное время приходится сталкиваться с раздвоением личности, душевным угнетением и некорректным самосознанием.

Ситуации деперсонализации, то есть ее проявления, затрагивают также эмоциональную сферу. Например, депрессивная форма этого расстройства сопровождается:

• снижением эмоциональных реакций на окружающий мир;
• потерей эмоционального восприятия осуществляемой деятельности;
• бесчувствием и равнодушием.

Существует даже специальный термин, определяющий все эти состояния – это «психическая анестезия».

О так называемых «тонких эмоциях» можно позабыть. Притупляются чувства к близким и родственникам. Человек теряет способность к получению удовольствия от коммуникации с ними, от созерцания природных красот. Душевные волнения его больше не тревожат – только прострация, равнодушие, ухудшение образного мышления.

Дифференциальная диагностика

Крайне важной частью подготовки к лечению выступает дифференциальная диагностика, позволяющая не спутать расстройство самосознания с другими психическими нарушениями. Например, при психическом автоматизме вполне возможно проявление следующих признаков:

• автоматичность действий;
• раздвоение личности;
• отчуждение окружающего мира;
• превращение собственной личности в пустоту;
• бредовые идеи, связанные с преследованием и посторонним воздействием.

Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным кроме последнего. По крайней мере, на первых этапах болезни маниакальных идей появляться не должно.

Третий этап расстройства вполне можно спутать с эмоциональным обеднением. Хотя психическая анестезия как раз не сопровождается эмоциональным обеднением. Отмечается только бесчувствие, которое переживается субъективно. Сама чувствительность никуда не девается – просто она притупляется и человек «зацикливается» на себе.

Симптоматика того же эмоционального обеднения может быть следующей:

• депрессия;
• повышенная утомляемость;
• равнодушие;
• отсутствие эмоций;
• ощущение бессмысленности жизни;
• чувство паники;
• бессонница.

Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме разве что бессонницы.

Расстройство самосознания на его втором этапе существует опасность перепутать с признаками прогредиентной шизофрении. По крайней мере, на начальных стадиях шизофреническое расстройство очень похоже на деперсонализацию.

Но при прогредиентной шизофрении негативные симптомы нарастают постепенно и обострения случаются периодически в качестве приступов. Острота клинических проявлений может быть разной, как и продолжительность. Чем дальше, тем короче оказываются промежутки между различными приступами.

С деперсонализацией связаны такие признаки, как тревожность, эмоциональная холодность, паника, апатия, ипохондрические переживания и депрессивные состояния.

Страдая от деперсонализации, человек чувствует нереальность всего окружающего и происходящего, ощущает себя сторонним наблюдателем. Дереализация тоже связана с ощущением нереальности, когда на мир приходится смотреть, как бы через стекло или во сне. Порою кажется, что те или иные части тела существуют самостоятельно.

Эти расстройства негативно влияют на многие жизненные сферы, мешают больному нормально работать, общаться и проявлять себя в социуме, строить личностные отношения.

Поэтому важно их правильно диагностировать – это должен сделать профессиональный психотерапевт – и вовремя начать подходящее лечение.